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  • guilhermelima01

Viscossuplementação ATM

Atualizado: Abr 14

O líquido sinovial que preenche os espaços intra-articulares superior e inferior da ATM é responsável pela nutrição e lubrificação dos tecidos articulares, estando sua quantidade e qualidade diretamente relacionadas à saúde e à função articular (Tanaka et al., 2007; Aiken; Bouloux; Hudgins, 2012). Diversos estudos já demonstraram que a DTM articular está diretamente relacionada às alterações na quantidade e na qualidade do líquido sinovial.

O ácido hialurônico (AH), componente do líquido sinovial, é um polissacarídeo da classe das glicosaminoglicanas de cadeia linear. O AH tem elevado peso molecular e é extremamente hidrofílico (Clegg; Caborn; Mauffrey, 2013).

No ambiente articular, as moléculas de AH são predominantemente sintetizadas pelas células semelhantes a fibroblastos denominadas sinoviais do tipo B. O AH atua na lubrificação articular, reduzindo a fricção nos espaços intra-articulares, contribuindo para a diminuição de adesividades e de mediadores inflamatórios - o que estaria relacionado ao alívio da dor.

A atividade metabólica do AH na renovação celular da ATM facilita a nutrição das zonas avasculares do disco e da cartilagem articular por meio da sua combinação com as glicosaminoglicanas dos proteoglicanos (Takahashi et al., 2004; Tanaka et al., 2007). Dentro da articulação normal e saudável, o AH é encontrado em uma concentração de aproximadamente 3mg/mL (Clegg; Caborn; Mauffrey, 2013).

Em condições patológicas, uma cadeia de eventos ocorre no nível molecular e as glicosaminoglicanas encontram-se desintegradas e dispersas no líquido sinovial, ficando contidas na cavidade articular (Hepguler et al., 2002).

Como consequência disso, a concentração e o peso molecular do AH dentro da 18 articulação danificada podem ser reduzidas em até 50%. O líquido sinovial, por sua vez, torna-se, então, menos viscoso, resultando em menor absorção de choques e no comprometimento da lubrificação e da proteção articulares (Watterson; Esdaile, 2000).

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